24小时动态血压常识
多年来,使用血压计测血压是高血压诊断和观察疗效的主要手段,但这样的随测血压不能较好地反应活动状态和夜间的血压情况,具有一定的局限性。随着仪器的不断改进,24小时动态血压监测近年来已被广泛应用于临床,在高血压的诊断、预测靶器官损害以及评估降压治疗的疗效等方面具有重要作用。
24小时动态血压的诊断标准:
“中国高血压防治指南”()建议的正常参考值:白昼BP</85mmHg,夜间BP﹤/75mmHg,24小时BP﹤/80mmHg。这也是世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH,)建议的正常参考值。
24小时动态血压监测的意义
(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<mmHg,而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。
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