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糖尿病原发性高血压用药时

糖尿病和原发性高血压都是引起动脉粥样硬化、冠心病及中风的主要危险因素

下面是糖尿病原发性高血压用药的几点注意事项,供您参考

糖尿病原发性高血压用药注意事项有哪些?

糖尿病原发性高血压用药要注意药物联合应用目前原发性高血压的治疗并不主张大剂量单一药物的应用,而是小剂量多种降压药物的联合使用,这样不仅可以发挥药物的协同降压作用,而且可以减少或避免不良反应的发生对于糖尿病伴原发性高血压的患者,常用的降压药物组合是acei加钙通道阻滞剂(ccb),或arb加ccb,以及acei加寿比山,或arb加寿比山等

糖尿病原发性高血压用药时应选择降压作用平稳、持久的药物一般应选用长效或缓释剂型,其优点在于降压作用温和,不易发生较大幅度的血压波动,而且这类药物可以减少心血管不良事件的发生其次是服药方便,患者不易漏服药物

糖尿病原发性高血压用药应首选血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ii受体阻滞剂(arb),二者为糖尿病原发性高血压的一线药物当单一药有效时,可优先选用acei或arb,当需要联合用药时,也应以其中一种为基础如果患者不能耐受,二者可以互换acei对1型糖尿病防止肾损害有益

糖尿病原发性高血压用药的二线药物为利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(ccb),或者联合应用利尿药和β受体阻滞剂宜小剂量使用,比如氢氯噻嗪一日剂量不超过12.5—25mg,以避免对血脂和血糖的不利影响;对于反复发作的1型糖尿病患者,慎用β受体阻滞剂,以免其掩盖低血糖症状除非血压控制不佳,或有前列腺肥大,一般不使用β受体阻滞剂糖尿病原发性高血压用药时,除了关注药物的降压效果外,还应考虑是否对心、脑、肾有保护作用,以及药物对血糖的影响等因素

糖尿病原发性高血压用药应综合考虑药物的降压效果,结合其他的并发症,根据每个糖尿病患者的具体病情,酌情选用合适的降压药物

糖尿病原发性高血压用药应注意老年患者,老年患者的降压治疗应循序渐进、逐步达标,血压控制标准可适当放宽,如以140/90mmhg为治疗目标,以避免血压骤降引起脏器供血不足









































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