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亚洲人清晨高血压患病率更高

9月12日,来自英国、加拿大、日本、西班牙等地的高血压管理领域专家共聚上海,出席“社区高血压管理—国际经验交流论坛”,分享了各地在高血压管理方面的经验,日本自治医科大学医学部苅尾七臣教授与会并指出,家庭血压引导下的清晨血压管理作为第一步是减少脑卒中和冠心病事件发生的最有效的途径,尤其对于亚洲人群来说,更为重要。

上海市高血压研究所所长王继光教授介绍说,脑卒中与心肌梗死在清晨时段的发病率高于其它时段,很可能和清晨高血压有关。有证据显示,在亚洲人群中,清晨高血压的患病率显著高于其他人群。这可能是亚洲人群中脑卒中发病率较高的原因之一。亚洲人群清晨高血压的患病率较高可能有病理生理学原因,比如血压晨峰较高。但降压药物使用不当可能是主要原因,比如,使用短效或中短效降压药物,药物的剂量不足,或未进行联合治疗等。近来发表的日本、韩国、台湾高血压指南都指出了控制清晨血压的重要性。中国发表了清晨血压管理临床专家建议。亚洲地区的高血压患者有许多相似的临床特征,其中包括清晨高血压。亚洲地区的专家因此在复习有关文献证据的基础上形成了清晨高血压诊断与管理的共识。

全球:高血压是心血管疾病重要和可改变的危险因素

英国伯明翰大学全科医生及初级保健高级讲师,国家指标开发合作中心主任Gill医生强调指出:高血压是心血管疾病重要和可改变的危险因素,是全世界范围内死亡和疾病发生的主要原因。50岁以上的人群高血压患病率大概是50%;高血压也是最可治疗,但也最治疗不足的心血管危险因素。研究一致表明三分之一已知患有高血压的患者或未进行降压治疗或血压未控制。

日本:家庭自测血压作为控制24小时血压第一步

日本自治医科大学医学部苅尾七臣教授介绍说,在年出版的最新日本高血压管理指南中(JSH),已强调了家庭自测血压基础上的血压管理作为控制24小时血压的第一步,有效预防心血管不良事件的发生的重要性。Ohasama人群研究首次表明家庭血压比诊室血压能够更好地预测心血管事件的发生。苅尾七臣教授强调指出,上述发现强有力地表明,家庭血压引导下的清晨血压管理作为第一步是减少脑卒中和冠心病事件发生的最有效的途径,尤其在亚洲人群中。

上海:推进社区高血压信息化管理

上海交通大医院朱鼎良教授介绍说:上海市闵行社区高血压信息化管理上海市闵行区建立了以居民电子健康档案(EHR)为核心的区域性卫生信息化管理系统。借助这一系统,自年起,闵行社区的高血压防治实现了数字化管理。依据中国高血压防治指南,系统对纳入管理的高血压患者自动进行心血管危险分层,并按分层结果自动分组实施规范化管理。全区纳入管理的高血压患者从年的7万6千余人增加到年超过21万,高血压管理取得显著成效。

年10月,上海市高血压研究所-莘庄社区卫生服务中心高血压社区防治研究基地成立。自年起,基地在莘庄社区开发了血压直接传输和监测系统。诊室血压和家庭血压从测量、数据采集、传输,到储存和分析实现了自动化和全程无缝连接,血压值的准确性、可靠性和真实性得到保证,血压测量规范化,血压信息标准化。莘庄社区正在开展清晨血压研究,推广亚临床靶器官损害筛查,进行正常高值血压防治研究,使社区高血压防治从单纯追求数量指标逐步向







































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