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血压不分级心梗不分壁

日前,“高血压防治微机管理万里行”走进河南省南阳市。现场培训时,恰遇一位急性心梗患者发病。在授课专家指导下,患者及时嚼服了3片阿司匹林,又含了速效救心丸后医院。后来患者脱离危险,学员们也在现场学到了急性心梗的急救知识。

现场培训专家、河医院主任医师刘建一说,现在我国每年心脏猝死的患者是55万人,平均约1分钟死1人。医院内外心脏猝死的比例是1:1,医院内外心脏猝死的比例是1:11,医院内有一个心脏猝死,院外已经有11个心脏猝死了。尤其是在农村地区,不要说到几十里路外的卫生院,就是能赶到卫生室的心脏猝死也不多见。所以,判断急性心肌梗死是村医的必修课。

刘建一指出,目前猝死的主要原因是急性心梗引发的心源性疾病,这与心肌梗死的部位没有明确关系。“血压不分级、心梗不分壁”成了当今人群心血管病防治中的小窍门和大智慧。知道血压高了就往下降,知道急性心梗及时救治就是好医生。目前村卫生室没有对心肌酶的检测条件,所以对心电图的识别尤为重要。特别是以胸痛、腹痛就诊的患者,不做心电图往往会造成无法弥补的损失,这就是我们为什么要求村医对所有前来入网治疗的高血压患者做心电图检查的原因。遗憾的是,很多村卫生室现在没有心电图机,甚至有关部门不允许卫生室有心电图机。面对随时可能发生猝死的高危人群,配备心电图机并教会村医判断急性心肌梗死至关重要。

(本栏目由全国高血压防治NAH技术培训中心和山东省医院协办)

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