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儿童高血压患病率逐年上升,家长须知晓5点

人们常常以为高血压是中老年人的事情,与儿童无缘,但是在我们身边,被高血压所困扰的孩子却屡见不鲜,并且近几年来呈现增长的趋势。目前尚缺乏儿童青少年高血压的全国范围的抽样调查。个别地区的调查显示:2岁~6岁儿童高血压的检出率为2.7%,肥胖儿童为20.3%;7岁~12岁小学生高血压检出率为6.5%,肥胖组高达23.6%。儿童作为一个特殊的群体,不同于成年人,需要特殊的对待。

儿童高血压的危险

儿童青少年患高血压,会影响孩子的生长发育,损害孩子的血管,继而引发心脏、肾脏和大脑等重要脏器的严重并发症。

儿童高血压发生的原因

儿童高血压可分为原发性和继发性高血压两大类,儿童高血压80%以上是继发性高血压。儿童原发性高血压的发病机制尚不清楚,目前多认为其与多种因素有关:体重指数、身高因素、胰岛素抵抗、妊娠因素,包括饮食结构、儿童的行为与卫生习惯、性格急躁、噪音、长期精神紧张、睡眠不足、社会家庭经济状况、父母受教育的程度、居住城市以及由高血压低发区向高血压高发区迁居等。

儿童高血压的治疗

儿童高血压主张早期治疗,治疗措施包括非药物治疗、药物治疗和手术及介入治疗等。

非药物治疗:即改变生活方式的治疗方法,包括增加体育活动,减轻体重,增加新鲜水果、蔬菜、纤维素和非饱和脂肪酸的摄入,规律饮食,改善睡眠质量,放松紧张情绪等。高血压前期的患儿多建议采取非药物治疗措施。

药物治疗:生活方式调整持续6个月以上血压仍升高,或在非药物治疗的同时出现临床症状的高血压、继发性高血压、高血压靶器官损害、合并1型或2型糖尿病等时应及时在医生的指导下开始药物治疗。

有些家长害怕药物副作用,不给孩子吃药,这会慢慢损害孩子的血管,继而引发心脏、肾脏和大脑等重要脏器的严重并发症。特别是对严重的高血压儿童,控制好血压能保护心脑肾等重要器官,服降压药利大于弊。

手术及介入治疗:对于肾胚胎瘤、颅内肿瘤、神经母细胞瘤、肾血管畸形、大动脉狭窄等原因引起的高血压,可行手术治疗。 

儿童高血压的预防

选择健康的、合理的饮食,如低盐、低脂肪、优质蛋白质饮食,养成良好的饮食习惯。

如经常参加体育活动,不仅可以预防肥胖,还能提高身体素质),家庭和学校要为儿童少年创造良好的生活和学习环境。

儿童少年易感者,如有高血压家族史,母亲妊高症史、肥胖儿童群,医院测量血压。

儿童高血压会影响儿童的生长发展,重视儿童体格检查,出现儿童高血压的医院接受专业治疗指导。

家长要在日常要增强对儿童高血压的警惕程度,病情较轻时,临床症状不明显,多数孩子也不会诉说头晕或头痛等症状,也可能只是哭闹不安。

小贴士:儿童高血压诊断的标准方法

儿童高血压作的诊断需经过3次或3次以上按标准方法测量血压。

正常血压为收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第9O百分位;

高血压前期为平均收缩压和(或)舒张压水平在90和95百分位之间;

高血压为平均收缩压和(或)舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位或者高于/80mmHg。

高血压1期:收缩压为95~99百分位+5mmHg;2期:收缩压高于99百分位+5mmHg。

(儿童高血压诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(/60mmHg),学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(/70mmHg),学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(/80mmHg),并经多次证实,即可诊断。)

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