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偶然血压升高一定是高血压吗该怎么办

在医院门诊,经常有病人说:今天我头晕,一量血压/90mmHg,是高血压吗?给我开点降压药吧。

在体检的时候,有人量血压大于/90mmHg,非常担心自己患上高血压了,急急忙忙赶来心内科就诊。

其实,一次血压升高,是不能被诊断高血压的。

不论是血压正常的人还是高血压患者,一天当中,血压都是持续波动的,在过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等,都会引起血压升高,在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应。

第一步:看看是不是真的血压高

发现血压升高,应该首先重复测量,以保证结果是准确的。

先静下心来休息10分钟到半个小时,然后按照标准的姿势重新测量2~3次。

不论结果是否正常,在之后的几天里面,再重复测量几遍,看看结果是不是正常。

连续3次(不同日测量)血压大于/90mmHg就要当心真的是高血压了,及时去就诊。

如果结果总在正常和不正常之间波动,医院看看,了解清楚一天内血压的变化情况到底是怎么样,也让医生能够进行下一步的处理。

血压的标准▼

第二步:明确诊断,对症下药

如果真的是高血压,先不要沮丧、也不要着急吃降压药把血压降下来,医院就诊,看看血压是原发性高血压还是继发性高血压。

大家常说的「高血压不能治愈」,一般说的是原发性高血压,占了高血压的大多数。还有一类是继发性高血压,就是其他疾病引起的高血压,引起高血压的疾病治好后,血压是有可能恢复正常的。

像肾病、内分泌疾病、血管炎等疾病,都有可能引起高血压。在诊断高血压时,医生会根据患者的情况,选择适合的检查,来明确高血压的原因,也便于下一步的治疗。

第三步:在医生指导下吃药

很多朋友还有这种想法:发现血压升高,就问问有高血压的朋友吃什么药,然后自己也选同样的药物。这种做法很不好,原因有两个。

1.有些高血压可以先不吃药

高血压需不需要吃药,不仅仅看血压情况的高低,还要看发生心血管意外的风险大小。

医生会参考患者的年龄、家里有没有心脏病患者、有没有肥胖、高血脂、糖尿病等,还要做一些检查,了解心脏、血管的健康情况。

危险程度不同,后续的治疗也不一样。低危的患者,可以先试试不吃药,通过改善生活方式来控制血压。

2.吃什么药,需要医生来判断

降压药的种类有很多,除了一线用药和一些复方制剂外,还有像阿司匹林、他汀类的调脂药,虽然不降压,但对于预防心脑血管意外有帮助,也需要医生衡量风险之后决定要不要给患者服用。

不同类的药物副作用、禁忌都不一样,医生会根据指南还有经验进行选择。出现副作用的情况,也会及时调整用药。

所以,大家一定不能自行购买、服用这些处方药,以免对身体造成伤害。

高血压的成因非常复杂,想把血压控制好不是一朝一夕的事情,但及时寻求医生的帮助,和医生一起合作,总是最安全、最有效的方法。

专家推荐 

李春梓内科主任

  毕业于医科大学,医院内分泌主任及学科带头人,秦皇岛市医学会第四届内分泌学专业委员会委员。对糖尿病、糖尿病并发症等疑难病症有深入的研究,曾先后从事内分泌科、心血管内科、神经内科的临床工作。

  擅长各种内科常见病、多发病的诊治,针对高血压、冠心病、动脉硬化、代谢综合症(高血脂、高血糖、肥胖)等疾病的防治有着丰富的临床经验和治疗效果。对于治疗老年性疾病、心脑血管慢性病等多发病,诊断明确,疗效确切,深受患者和家属的好评。

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