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高血压基础知识一认识高血压

1.我国高血压的“三高”、“三低”和“三不”现象

高血压是全球患病率最高的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

据年4月3日发表于《美国高血压杂志》的文章,目前我国成人(18岁以上人群)高血压的患病率为29.6%,每4个成年人当中就有一个高血压!知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%与9.3%,接受降压治疗的患者中血压达标率为27.4%。目前我国高血压有“三高”、“三低”和“三不”几大特点:“三高”指的是高发病率、高致死率和高致残率;“三低”指的是低知晓率、低服药率、低控制率;“三不”指的是不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。另据介绍,全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达万,直接医疗费用每年达亿元。

图1我国高血压的“三高”、“三低”和“三不”现象

2.什么是血压?

在介绍高血压的定义之前,先了解一下什么是“血压”?所谓“血压”是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。平常说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩(心脏向动脉射血)时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张(血液从静脉回到心脏)时,血管壁上的侧压力。用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)为单位,这就是血压。

血压的测量要注意几点:1)安静状态下,不同时间连续3次测得血压≥/90mmHg;2)高血压的测量坚持“三同一原则”:同一时间、同一生理状态、同一侧手臂;3)测血压的袖带位置很重要!

表2血压的测量

3.什么是高血压?

高血压病是指在静息(安静)状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(≥/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次及以上的收缩压平均值在≥mmHg或/和舒张压平均值在≥90mmHg才能确诊为高血压。

临床上很多高血压病人特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病,而糖尿病人伴有高血压的比例也较高(50%-80%)。

4.要区别高血压与高血压病

高血压和高血压病是两种不同的概念。高血压只是一个症状,不是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压,才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病,才能有效地控制高血压发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到高血压病人,必须排除其他疾病所致的高血压,才能诊断为高血压病。









































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