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③钙通道阻滞剂

③钙通道阻滞剂

今天突然想起我已经去世的奶奶,生前她就患有原发性高血压,我想大家都有这样的认识吧:人老了之后原发性高血压也就随之而来事实上也的确如此,原发性高血压在老年人中相当普遍,因为人到中年,血管就有逐渐老化,失去弹性以及其他各种症状,所以,原发性高血压也就不难预见了

一、诊断

目前国内原发性高血压的诊断采用2000年中国原发性高血压治疗指南建议的标准:

类别 收缩压(mmhg) 舒张压(mmhg)

正常血压

正常高值 120~139 80~89

原发性高血压 ≥140 ≥90

1级原发性高血压(轻度) 140~159 90~99

2级原发性高血压(中度) 160~179 100~109

3级原发性高血压(重度) ≥180 ≥110

单纯收缩期原发性高血压 ≥140

如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准单纯收缩期原发性高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级

二、治疗

1.治疗目的及原则

降压治疗的最终目的是减少原发性高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率降压治疗应该确立血压控制目标值另一方面,原发性高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的

(1)改善生活行为 ①减轻体重②减少钠盐摄入③补充钙和钾盐④减少脂肪摄入⑤增加运动⑥戒烟、限制饮酒

(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平

(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响

2.降压药物治疗

(1)降压药物种类 ①利尿药②β受体阻滞剂④血管紧张素转换酶抑制剂⑤血管紧张素ii受体阻滞剂

(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择2级原发性高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗

三、相关疾病

1.原发性原发性高血压

2.继发性原发性高血压

3.肾血管性原发性高血压

4.白大衣原发性高血压

5.妊娠原发性高血压疾病

享受天伦之乐,并且安度晚年应该是我们每个正常人心中的美好愿望,然而,一到晚年,各种老年常见病随之而来也是普遍情况因此,为了实现心中的美好愿望,我们应该从现在就注意了解保健方面的知识,不要因为年轻就挥霍自己的健康,肆意伤害自己的身体



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