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高血压就应该做24小时血压监测

第一届中国血压监测学术会议上,专家指出,当前中国血压监测中存在严重的“三低”现象,即“知晓率低、就诊率低、达标率低”,而其根本在于知晓率低,大部分民众尚没有定期测量血压的习惯。根据世界卫生组织建议,每人每年应至少接受一次血压监测,有条件的地区每年至少进行2次血压检测。

血压监测有多种形式,医院进行的偶测,在家中进行的移动测量,24小时进行的动态血压监测。24小时动态血压监测技术的出现,为医生提供了全新的血压管理方式。

专家指出,自从有了24小时动态血压监测技术,诊断白大衣高血压和隐匿性高血压变得容易得多了。和传统的偶发性测量不同,24小时动态血压监测可以比较全面地了解24小时内的血压情况,更多测量点的出现也可以更加准确地判断患者血压波动原因、血压是否达标、减少无效用药。而据粗略估计,中国目前至少有10%的患者在错误服用高血压药物。

为什么要做24小时动态血压监测呢?

1.对未接受治疗者,白天与夜间血压水平对预测心脑血管疾病发病危险性的价值是相似。

2.接受降压治疗者,仅夜间血压与心血管事件独立相关,而白天血压无此关联。

3.夜间血压越高,心血管与非心血管死亡的危险越大;白天血压越低,非心血管死亡危险越大,其危险增大的原因并非来自于低血压本身。

4.夜间与白天血压比值可独立预测死亡危险。夜间与白天血压比值越高,死亡危险越大,即非杓型血压(夜间与白天血压比值0.9)患脑卒中的危险显著高于杓型血压(夜间与白天血压比值介于0.8~0.9之间)。所以夜间血压下降率非常重要。

5.单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。

只有通过24小时血压监测,才能了解到白天与夜间血压水平及其变化情况,获得夜间血压与白天血压比值,夜间血压下降率,发现单纯夜间高血压,诊断白大衣高血压。

大量研究提示,24小时动态血压水平能更为准确地预测心脑血管并发症的发生,因此建议有高血压的人应该接受24小时血压监测。

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