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关于高血压患者能不能过性生活,有权威说法

医院男性健康管理研究所教授白文俊

老刘是一家公司的销售经理,患高血压几年了,还在拼命工作,忙于应酬,经常喝得酩酊大醉才回家,平时睡眠很差,性生活质量也很糟。这天,在夫人陪伴下,医院接受了检查,医生向他们详细交代了高血压患者日常生活需要注意的地方。准备离开时,刘夫人欲言又止,把医生悄悄拉到一边。原来,她听说高血压患者过性生活可能会意外死亡,想问下具体的情况。

其实,现实生活中像上面的情况还不少。近年来,随着高血压发病率逐渐上升,患高血压后如何对待性生活,已成为高血压患者普遍关心的问题。

首先要肯定的是,高血压患者并非一定不能过性生活,高血压和性生活,并非矛盾的两极。不过,高血压患者要想安全地过好性生活,还是应该认清高血压和性生活的关系。

高血压和降压药都会影响性能力

高血压是一种终身性疾病,需要长期科学服药才能将血压控制在适宜水平。高血压对全身各系统都有影响,它不仅可引起心脑血管疾病,而且影响阴茎的勃起功能,会导致或加重阴茎勃起功能障碍(ED)。

除了高血压本身会影响勃起功能之外,不少降压药也会影响性功能,如可乐定、甲基多巴、复方利血平片(复方降压片)等都可引起性欲降低、ED和不射精等性功能障碍。如果某位男性高血压患者正在服用降压药,而且性生活质量不高,不妨看看服用了哪种药物,并在医生的指导下做些调整,尽可能避免药物对性生活的影响。

同时,由于性生活会给一些较重的高血压患者带来一些不适,加重对性生活会加重病情的担心,导致发生ED及早泄的比例升高。

高血压有风险,性生活需谨慎

我们知道,性生活不仅是一种中等体力活动,也是一种精神兴奋、情绪激昂的情感活动。性交时,呼吸会加快、心跳会加速、血压会升高。研究表明,性生活时收缩压(高压)可上升30~60毫米汞柱,舒张压(低压)可上升20~40毫米汞柱。

至于高血压患者,由于平时基础血压较高,性生活时血压上升会更高,可增加心脏负担。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者,可诱发心绞痛、心肌梗死或猝死、脑中风等。

一般来说,轻度高血压患者,性生活时血压虽有所增高,但性生活后可很快恢复至先前水平,引起心、脑、肾等急症的可能性小。也就是说,他们还可以与正常人一样过性生活。

中度高血压患者,一般血压比较稳定,常伴有轻度心、脑、肾等并发症,必须在药物保护下有节制地过性生活。

重度高血压患者,有明显的头痛、胸闷、心前区不适、肾功能减退等并发症,性生活时可能诱发心、脑血管意外,所以应暂停性生活,经过药物治疗后,再咨询医生是否能恢复性生活。

高血压合并冠心病或脑血管疾病者,最好在性生活前30分钟服1次血管扩张药,最好用钙拮抗剂(如硝苯地平),以免在性生活时血压升高而发生意外。

患了高血压,“性福”有技巧

在不违背原则的情况下,高血压患者性生活次数不宜多(一般每1~2周1次为宜)。过性生活时,情绪不宜过分激动,动作不宜过度剧烈,时间不宜持续太久。切忌在饥饿、疲劳、饭后、酒后、心情紧张时进行性生活。

若在性生活时出现胸痛、胸闷、心慌、头痛、头晕、气急等现象,应立即停止性生活,万万不可勉强。平静躺下,喝几口茶水,并马上服一次降压药(如果已服过每天只服1次的降压药如钙拮抗剂伲福达、络活喜、波依定,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦、氯沙坦等,则不必再服降压药)。如病情还不缓解,医院治疗,以免发生意外。

如在性生活的时候,突然出现动作停止、意识模糊或肢体不能自如活动,常常是脑出血的表现,其配偶应立即请医生抢救,不要急于搬动,可将其头部抬高,头下置冰袋,不能因害羞耽误病情,失去抢救机会。

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