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轻度高血压患者警惕咖啡诱发心梗

针对HARVEST研究的一项分析显示,在未接受治疗的青中年轻度高血压患者中,与不饮用咖啡者相比,饮用中等量咖啡者(1~3杯浓缩咖啡/天)10年内心血管事件发生风险增加2倍;饮用大量咖啡者(>4杯浓缩咖啡/天),增加3倍。研究结果发表于年欧洲心脏病学会(ESC)年会上。

研究者指出,一杯30ml的浓缩咖啡所含咖啡因量(60~70mg),与ml美式咖啡一样。轻度高血压患者应减少咖啡摄入量。但是,有与会者指出,观察性研究并不能证实因果关系,结果还需随机研究进一步证明。

研究分析了HARVEST研究中例患者资料,基线时患者均为未接受治疗的轻度高血压患者(~/90~99mmHg)。随访期间,研究者规律监测患者血压,当患者血压升高至需要治疗的水平时,则停止随访。

研究人群中,约3/4为男性。基线时,平均血压为/94mmHg。超过半数患者饮用中等量咖啡,不饮用咖啡者为26.3%,饮用大量咖啡者为9.9%。

平均随访12.5年,共发生60例心血管事件,其中80%为心脏病发作,其他还包括脑卒中、外周动脉病及肾衰竭。

结果发现,与不饮用咖啡者相比,饮用大量咖啡者血压升高至需要治疗水平的风险显著增加(HR:1.5,95%CI:1.1-1.9,P=0.),发生前期糖尿病的风险也显著增加(HR:2.0,95%CI:1.3-3.1,P=0.)。饮用中等量咖啡者的上述风险也有所增加,但不具有统计学意义(表)。

由于人体CYP1A2基因清除咖啡因的速度不同,所以可将一般人群分为咖啡因代谢快速或缓慢者。研究发现,在饮用大量咖啡者中,仅咖啡因代谢缓慢者的前期糖尿病发生风险增加(HR:2.78,95%CI:1.32-5.88,P=0.)。

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