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正确认识24小时动态血压监测

正确认识24小时动态血压监测

医院今年上半年新进了一台动态血压检测仪,已经投入使用。很多人都知道动态心电图,但对动态血压都很陌生,现在就和大家一起来学习相关知识。

偶测血压:通常人们测得的血压均属偶测血压。偶测血压存在一定的局限性:有的人在测量时由于心情紧张或情绪波动造成血压读数偏高。因此,它只能代表被测者当时的血压状况,而不能反映全天的动态血压变化趋势。24h动态血压监测(ABPM):让受检者佩带一个动态血压记录器,回到日常生活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量,提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,其分析内容包括全天、白昼、夜晚的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、血压负荷值、血压变异度及昼夜血压节律等项目。

动态血压与偶测血压相比有如下优点:

(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(mmHg),而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。

24小时动态血压监测检测方法

1、检查前一日洗澡并着全棉内衣;遵医嘱决定用药与否;

2、检查期间可正常日常活动,但避免剧烈活动;保持身体不做大幅度活动;避免接近有磁场或高电压场所,不使用电热毯;动态血压记录时(绑带处出现充气时)立即停止所有活动,手臂放松垂直;随时注意绑带的位置,压力管任何时候不要处于弯曲状态。

3、检查期间请做好记录盒的保护,不得自行打开记录盒,不得同时洗澡、游泳等活动。

4、监测过程需要患者记录日记,一份完整详细的生活日志对于正确分析血压具有重要的参考价值。正常情况下,检查结束后1小时取报告。如有需要大家可联系医院内科主任张峰()

泗县大庄镇中心卫生院(张峰)

年5月16日

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