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论著经鼻持续气道内正压通气对阻塞性睡

选自《中华全科医师杂志》年8期

作者:骆剑伟,曾黎,许海波

摘要

目的观察经鼻持续气道内正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴原发性高血压患者心率和血压节律变异的影响。

方法入选年7月至年8月门诊就诊、进行睡眠呼吸监测并确诊为OSAHS的原发性高血压患者97例,采用随机数字表将患者分为治疗组(49例)与对照组(48例),入组后均继续服用降压药物,治疗组在原服用降压药物基础上联合CPAP治疗,疗程均为4周,治疗结束后监测并比较两组24h动态心电图及24h动态血压水平。

结果①经CPAP治疗后,治疗组夜24hRR间期均值的标准差(SDANN夜)[(89.0±21.4)ms]较治疗前水平降低,昼、夜相邻RR间期差值的均方根(rMSSD昼、rMSSD夜)分别为(35.9±17.2)ms和(45.7±18.3)ms,较治疗前水平升高(P0.01);与对照组相比,治疗后治疗组SDANN夜(ms)水平降低,rMSSD昼、rMSSD夜水平升高(P0.05或P0.01);②经CPAP治疗后,治疗组夜低频功率(LF夜)[(15.3±5.7)ms]较前降低,夜高频功率(HF夜)水平[(16.3±8.1)ms]较前升高(P0.01);治疗组LF夜(ms)水平较对照组降低,HF夜(ms)水平升高(P0.01);③经CPAP治疗后,治疗组昼夜收缩压(SBP昼、SBP夜)、夜舒张压(DBP夜)分别为(.1±13.4)mmHg(1mmHg=0.kPa)、(.7±9.8)mmHg以及(83.7±7.2)mmHg,均较前降低,并均低于对照组(P0.05或P0.01);④对照组晨峰血压和非杓形高血压发生率均明显高于治疗组(P0.01)。

结论CPAP可有效调节OSAHS伴原发性高血压病患者心率和血压水平,尤以夜间明显。

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