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202个全新临床路径发布,拼客情的时代结

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时间:6月24-25日地点:杭州

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医药云端工作室:挖掘趋势中的价值

文:Dana

6月5日,中华医学会发布了最新个病种的临床路径,涉及23个专业,在国家大力推行分级诊疗改革的当下,这份临床路径也应景地区分了“通用版”和“县医院适用版”,其中通用版个,县医院试用版63个。

算上年12月卫计委整理发布的个临床路径,目前共计有个临床路径。

按病种支付是今年主推的医改重点任务之一,按照今年1月三部委发布的《关于推进按病种收费工作的通知》,年内医改试点城市的2医院要实现个以上的病种进行按病种支付,非试点城市也要选取一定数量的病种支付,目前已经公布了个按病种收费的病种,供医疗机构选择。

按病种付费,通俗说就是治疗某个疾病要花多少钱。这其中包含药品、耗材、诊断、治疗、手术、护理、床位等等项目,相关部门(医保、卫生、物价)算的清清楚楚,设限报销,避免人为大处方、过度治疗、滥用医疗资源。

将临床路径+按病种付费结合并作出实效的,如安徽,给业界提供了鲜活的案例。

年,安徽省确定信息化建设较好的6县(市)医院临床路径示范创建工作,实行「临床路径+按病种付费」,医院,医院对省下的钱进行了再次分配,实行「临床路径+按病种付费」的科室和医生可以得到更多奖金,以调动医生参与改革的积极性。

安徽省卫计委主任于德志当时接受当地媒体采访时说,医院实行「临床路径+按病种付费」后,不仅可以控制医药费用,保证新农合基金安全,提升医务人员的收入,更重要的是可以通过推行临床路径,规范医院的医疗行为,既防止过度医疗,也杜绝医疗缩水。

年,安徽省卫计委从6医院已实施的个临床路径病种中遴选出了个病种,医院改革试点县(区)全面推广。每个医改试点县(区)至少要确定1医院(医院)实施临床路径管理,实施病种不少于50种。

年12月,安徽省物价局、省卫计委和省人力资源社会保障厅联合公布《按病种收费改革指导意见》,自年1月1日起,在10医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等9类21种病种将实行按病种收费试点工作。纳入按病种收费试点的病种全部纳入基本医保(新农合)按病种付费,并将病种的收费标准作为基本医保(新农合)按病种付费的定额标准。

某个药品能否进入临床路径将是未来药品能否开出处方的前提条件之一,这意味着对传统医药营销的颠覆——从传统的客情营销走向高门槛的学术推广,这是必然趋势。

附带个最新临床路径清单,看看有没有你负责的领域:

个临床路径清单序号专科病种备注1耳鼻咽喉科鼓膜炎通用版2耳鼻咽喉科慢性鼻炎通用版3耳鼻咽喉科外耳带状疱疹通用版4耳鼻咽喉科急性坏死性中耳炎通用版5耳鼻咽喉科隐蔽性乳突炎通用版6耳鼻咽喉科粘连性中耳炎通用版7耳鼻咽喉科鼓室硬化通用版8耳鼻咽喉科慢性鼻窦炎通用版9耳鼻咽喉科鼻咽部血管瘤通用版10耳鼻咽喉科急性扁桃体炎通用版11耳鼻咽喉科扁桃体周围脓肿通用版12耳鼻咽喉科咽旁脓肿通用版13风湿免疫科系统性硬化症通用版14风湿免疫科风湿热通用版15感染科败血症(成人非粒细胞缺乏患者)通用版16感染科布鲁菌病通用版17感染科感染性心内膜炎通用版18感染科伤寒通用版19感染科神经梅毒通用版20感染科戊型病毒性肝炎通用版21感染科细菌性痢疾通用版22医院适用版23感染医院适用版24骨科骨样骨瘤通用版25骨科血管肉瘤通用版26骨科遗传性多发性骨软骨瘤通用版27骨科尤因肉瘤通用版28骨科骨巨细胞瘤通用版29骨科脊柱滑脱症通用版30骨科医院适用版31骨科医院适用版32医院适用版33医院适用版34呼吸内科急性上呼吸道感染通用版35医院获得性肺炎通用版36医院适用版37医院适用版38呼吸内医院适用版39呼吸内科急性医院适用版40呼吸内科急医院适用版41呼吸内科急医院适用版42呼吸医院适用版43呼吸内科慢医院适用版44呼吸内医院适用版45呼吸内医院适用版46呼吸内科支气管哮喘(非危重)县医院适用版47医院适用版48医院医院适用版49呼吸医院适用版50呼吸医院适用版51康复科腰椎滑脱症康复通用版52康复科腰椎关节突综合征康复通用版53康复科截肢后康复通用版54康复科肩关节不稳康复通用版55康复科肱二头肌肌腱损伤和断裂康复通用版56康复科肘关节损伤康复通用版57康复科跟腱断裂术后康复通用版58康复科踝部韧带损伤康复通用版59康复科原发性脊柱侧弯康复通用版60口腔科深龋(后牙面)通用版61口腔科牙周脓肿行急症处理通用版62口腔科菌斑性龈炎行牙周基础治疗通用版63口腔科慢性牙髓炎(恒磨牙)县医院适用版64口腔科菌斑性龈炎医院适用版65口腔科牙周医院适用版66泌尿外科急性睾丸炎通用版67泌尿外科肾素瘤通用版68泌尿外科阴茎癌通用版69内分泌科垂体前叶功能减退症通用版70内分泌科多发性内分泌腺瘤病通用版71内分泌科高渗性非酮症糖尿病昏迷通用版72内分泌科抗利尿激素不适当分泌综合征通用版73内分泌科慢性淋巴细胞性甲状腺炎通用版74内分泌科皮质醇增多症通用版75内分泌科肾上腺皮质功能减退症通用版76内分泌科糖尿病酮症酸中毒通用版77内分泌科下丘脑综合征通用版78内分泌科先天性肾上腺皮质增生症通用版79内分泌科胰岛素瘤通用版80内分泌科异位激素分泌综合征通用版81内分泌科肢端肥大症通用版82普通外科甲状舌管囊肿通用版83普通外科下肢动脉栓塞通用版84普通外科胃穿孔通用版85普通外科胃肉瘤通用版86普通外科十二指肠恶性肿瘤通用版87普通外科急性出血性肠炎通用版88普通外科小肠憩室疾病通用版89普通外科结肠憩室病通用版90普通外科阑尾类癌通用版91普通外科胆囊癌通用版92普通外科胆道出血通用版93普通外科腹腔镜下胆囊切除术日间手术通用版94普通外科大隐静脉曲张日间手术通用版95神经内科遗传性共济失调通用版96神经内科亨廷顿病通用版97神经外科颅底肿瘤通用版98神经外科脑干占位病变通用版99神经外科脊索瘤通用版神经外科烟雾病通用版神经外科蛛网膜囊肿通用版神医院适用版妇产科羊水过多通用版妇产科羊水过少通用版妇产科多胎妊娠通用版妇产科早产(顺产)县医院适用版妇产科妊医院适用版消化内科胆汁淤积性黄疸通用版消化内科食管贲门失弛缓症通用版消化内科慢性胰腺炎通用版消化内科酒精性肝炎通用版消医院适用版消医院适用版消化医院适用版消化内科急性胃肠炎(非感染性)县医院适用版消医院适用版医院适用版医院适用版医院适用版消医院适用版医院适用版消化内科慢性医院适用版消化医院适用版小儿内科新生儿感染性肺炎通用版小儿内科新生儿颅内出血通用版小儿内科新生儿臂丛神经麻痹通用版小儿内科肾小管酸中毒通用版小儿内科新生儿呼吸窘迫综合症通用版小儿内科早产儿动脉导管未闭通用版小儿内科儿童感染性心内膜炎通用版小儿医院适用版小儿内科新生医院适用版小儿外科十二指肠闭锁和狭窄通用版小儿外科肠重复畸形通用版小儿外科肠梗阻通用版小儿外科梨状窝瘘通用版小儿外科小儿急性穿孔性阑尾炎通用版小儿外科卵巢扭转通用版小儿外科儿童股骨头缺血坏死通用版小儿外科三尖瓣下移通用版小儿外科右心室双出口通用版小儿外科主动脉缩窄通用版小儿外科先天性食管狭窄通用版心血管内科原发性高血压通用版心血管内科继发性高血压通用版心血管内科急性心包炎通用版心血管内科缩窄性心包炎通用版心血管内科冠心病合并瓣膜病(内科治疗)通用版心血管内科冠状动脉瘘(内科治疗)通用版心血管内医院适用版心血管内科冠医院适用版心血管内医院适用版心血管内科慢医院适用版心血管内科医院适用版心血管内科慢医院适用版心血管内科心律失常—医院适用版心血管内科医院适用版心血管内科心律失常—持续医院适用版心医院适用版心医院适用版心血医院适用版医院适用版心血管内科心律失常—阵发性室上性心医院适用版心血管内科心律失常—心医院适用版心血医院适用版心血管外科缩窄性心包炎通用版心血管外科急性心肌梗死后室间隔穿孔通用版心血管外科冠心病合并瓣膜病通用版心血管外科胸主动脉瘤通用版心血管外科先天性主动脉瓣狭窄通用版心血管外科先天性二尖瓣关闭不全通用版心血管外科先天性主动脉瓣二瓣化畸形通用版心血管外科先天性主动脉缩窄通用版心血管外科冠状动脉瘘通用版胸外科脓胸通用版胸外科乳糜胸通用版胸外科胸骨骨折通用版胸外科张力性气胸通用版医院适用版血液内科遗传性球形红细胞增多症通用版血液内科侵袭性NK细胞白血病通用版血液内科毛细胞白血病通用版血液内科中枢神经系统白血病通用版血液内科急性粒细胞缺乏症通用版血液内科儿童急性淋巴细胞白血病通用版血液内科儿童急性早幼粒细胞白血病通用版血液内科儿童慢性粒细胞白血病(慢性期)通用版血液内科幼年型粒单核细胞白血病通用版血液内科初治原发免疫医院适用版血液内科医院适用版眼科结膜肿物通用版眼科医院适用版肿瘤科扁桃体癌放射治疗通用版肿瘤科阴道癌通用版肿瘤科不适合局部治疗的复发或转移性扁桃体癌化疗通用版医院适用版精神科器质性精神障碍(非痴呆)通用版精神科阿尔茨海默病及其他类型痴呆通用版精神科苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍通用版精神科急性应激反应通用版精神科创伤后应激障碍通用版精神科医院适用版

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