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22种急救药品使用说明书2

12.硝普钠

注射用硝普钠SodiumNitroprussideforInjection主要成份相关链接:硝普钠1.用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2.用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。50mg用前将本品50mg(1支)溶解于5ml5%葡萄糖溶液中,再稀释于ml~ml5%葡萄糖液中,在避光输液瓶中静脉滴注。1.成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg总量为按体重3.5mg/kg,用作麻醉期间短时间的控制性降压,滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg2.小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。短期应用适量不致发生不良反应。1.本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐,氰化物是中间代谢物,硫氰酸盐为最终代谢产物,如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐,则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。2.麻醉中控制降压时突然停用本品,尤其血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。3.以下三种情况出现不良反应:(1)血压降低过快过剧,出现眩晕、大汗头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,症状的发生与静脉给药速度有关,与总量关系不大。(2)硫氰酸盐中毒或逾量时,可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。(3)氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。(4)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1~2年)才渐退。其他过敏性皮疹,停药后消退较快。代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,禁用本品。

13.硝酸甘油

14.立其丁

甲磺酸酚妥拉明注射液[药典]PhentolamineMesylateInjection[药典]主要成份相关链接:甲磺酸酚妥拉明本品为无色或微黄色的澄明液体。1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤;2.治疗左心室衰竭;3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢,用于防止皮肤坏死。1.成人常用量(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射5mg,也可先注入1mg,若反应阴性,再给5mg,如此假阳性的结果可以减少,也减少血压剧降的危险性。(2)用于防止皮肤坏死,在每ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注,作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢,用本品5~10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润,此法在外溢后12小时内有效。(3)用于嗜铬细胞瘤手术,术时如血压升高,可静脉注射2~5mg或滴注每分钟0.5~1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象。(4)用于心力衰竭时减轻心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17~0.4mg。2.小儿常用量(1)用于酚妥拉明试验,静脉注射一次1mg,也可按体重0.15mg/kg或按体表面积3mg/m2。(2)用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注。较常见的有直立性低血压,心动过速或心律失常,鼻塞、恶心、呕吐等;晕厥和乏力较少见;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见。严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。作酚妥拉明试验时,在给药前、静脉给药后至3分钟内每30秒、以后7分钟内每1分钟测一次血压,或在肌肉注射后30~45分钟内每5分钟测一次血压。对诊断的干扰,降压药、巴比妥类、鸦片类镇痛药、镇静药都可以造成酚妥拉明试验假阳性,故试验前24小时应停用;用降压药必须待血压回升至治前水平方可给药。

15.硫酸阿托品注射液[药典]AtropineSulfateInjection[药典]主要成份相关链接:硫酸阿托品C《妊娠期用药分类注释》Compatible[G3].无色透明液体。1.各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。4.抗休克。5.解救有机磷酸酯类中毒。注射液:(1)1ml:0.5mg(2)2ml:1mg(3)1ml:5mg皮下、肌内或静脉注射1.常用量(1)成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3mg;极量:一次2mg。(2)儿童皮下注射:每次0.01~0.02mg/kg,每日2~3次。静脉注射:用于治疗阿斯综合征,每次0.03~0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次,直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。2.抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg,按需可1~2小时一次,最大量为2mg。3.解毒(1)用于锑剂引起的阿-斯综合征,静脉注射1~2mg,15~30分钟后再注射1mg,如患者无发作,按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。(2)用于有机磷中毒时,肌注或静注1~2mg(严重有机磷中毒时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,直到青紫消失,继续用药至病情稳定,然后用维持量,有时需2~3天。4.抗休克改善循环成人一般按体重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。5.麻醉前用药(1)成人术前0.5~1小时,肌注0.5mg;(2)小儿皮下注射用量为:体重3kg以下者为0.1mg,7~9kg为0.2mg,12~16kg为0.3mg,20~27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg。不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~mg,儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。5.老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。6.下列情况应慎用:(1)脑损害,尤其是儿童;(2)心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;(3)反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;(4)青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;(5)溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;(6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。7.对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

16.-2

盐酸消旋山莨菪碱注射液[药典]RaceanisodamineHydrochlorideInjection[药典]主要成份相关链接:盐酸消旋山莨菪碱本品为无色的澄明液体。抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。(1)1ml:2mg

(2)1ml:5mg

(3)1ml:10mg

(4)1ml:20mg1.常用量:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。2.抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10~40mg,小儿每次0.3~2mg/kg,必要时每隔10~30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。常见的有:口干、面红、视物模糊等;少见的有:心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1~3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。1.急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。2.夏季用药时,因其闭汗作用,可使体温升高。3.静滴过程中若出现排尿困难,对于成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5~5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg,以解除症状。

17.氨茶碱注射液[药典]AminophyllineInjection[药典]主要成份相关链接:氨茶碱本品为无色或微黄色的澄明液体。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g1.成人常用量静脉注射,一次0.~0.25g,一日0.5~1g,每次0.~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。2.小儿常用量静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。1.应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。2.肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁,特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。3.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。4.高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。

18.速尿

呋塞米注射液[药典]FurosemideInjection[药典]主要成份相关链接:呋塞米C《妊娠期用药分类注释》《运动员禁用物质》赛内和赛外属于利尿剂。如果运动员尿样中含有利尿剂,并同时含有其他外源性禁用物质(即使该物质浓度可能低于允许浓度上限)时,治疗用药豁免无效。本品为无色或几乎无色的澄明液体。1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。2ml:20mg。静脉给药:成人(1)治疗水肿性疾病:紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用~mg加于氯化钠注射液ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40~mg。(2)治疗高血压危象时:起始40~80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加剂量。(3)治疗高钙血症时:可静脉注射,一次20~80mg。儿童治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。1.交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。2.对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。3.下列情况慎用(1)无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;(2)糖尿病;(3)高尿酸血症或有痛风病史者;(4)严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;(5)急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;(6)胰腺炎或有此病史者;(7)有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;(8)红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;(9)前列腺肥大。4.随访检查(1)血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;(2)血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;(3)肾功能;(4)肝功能;(5)血糖;(6)血尿酸;(7)酸碱平衡情况;(8)听力。5.药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。6.肠道外用药宜静脉给药、不主张肌肉注射。常规剂量静脉注射时间应超过1~2分钟,大剂量静脉注射时每分钟不超过4mg。静脉用药剂量的1/2时即可达到同样疗效。7.本药为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。8.存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。9.与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。10.少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

19.安定

醋酸地塞米松注射液[药典]DexamethasoneAcetateInjection[药典]主要成份相关链接:醋酸地塞米松C《妊娠期用药分类注释》《运动员禁用物质》赛内属于糖皮质类固醇。所有糖皮质类固醇禁止口服、静脉注射,肌注或直肠给药。依照治疗用药豁免国际标准,运动员通过关节内、关节周围、腱周围、硬膜、皮下及吸入途径使用糖皮质类固醇时,运动员必须进行声明。治疗耳、口腔、皮肤(包括电离子透入疗法/超声波疗法)、牙齿、鼻、眼和肛门疾患的局部用药不禁用,既不需要治疗用药豁免也不需要声明。本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白色混悬液。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。(1)0.5ml:2.5mg(2)1ml:5mg(3)5ml:25mg肌注:一次1~8mg,一日1次;腱鞘内注射或关节腔,软组织的损伤部位内注射:一次0.8~6mg,间隔两周1次;局部皮内注射:每点0.05~0.25mg,共2.5mg,一周1次。鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入:0.1~0.2mg,一日1~3次;静脉注射:一般2~20mg。本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用,但应注意病情恶化的可能。1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。2.长期服药后,停药前应逐渐减量。3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

20.地西泮注射液[药典]DiazepamInjection[药典]主要成份相关链接:地西泮D《妊娠期用药分类注释》TheAmericanAcademyofPediatricshasclassifieddiazepamasadrug"forwhichtheeffectonnursinginfantsisunknownbutmaybeofconcern"[G3].《精神药品》第二类为我国生产及使用的品种本品为几乎无色至黄绿色的澄明液体。1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。2ml:10mg静脉给药:成人常用量(1)基础麻醉或静脉全麻,10~30mg。(2)镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。(3)癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。(4)破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟2~5mg。小儿常用量(1)抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发性癫痫,出生30天~5岁,静注为宜,每2~5分钟0.2~0.5mg,最大限用量为5mg。(2)5岁以上每2~5分钟1mg,最大限用量10mg。如需要,2~4小时后可重复治疗。(3)重症破伤风解痉时,出生30天到5岁1~2mg,必要时3~4小时后可重复注射,5岁以上注射5~10mg。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟可重复。新生儿慎用。1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹,白细胞减少。3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。4.长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。1.对苯二氮?类药物过敏者,可能对本药过敏;2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用:1.严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力,病情可能被加重。3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。4.低蛋白血症时,可导致易嗜睡、难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。8.有药物滥用和成瘾史者。

21.垂体后叶注射液[药典]PosteriorPituitaryInjection[药典]主要成份相关链接:垂体后叶粉本品为无色澄明或几乎澄明的液体。用于肺、支气管出血(如咯血)消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。肌内、皮下注射或稀释后静脉滴注。(1)引产或催产:一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.~0.单位,每15~30分钟增加0.~0.单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.~0.单位。控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。(2)呼吸道或消化道出血:一次6~12单位。(3)产后子宫出血:一次3~6单位。本品对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度等病人不宜应用。在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。高血压或冠状动脉病患者慎用。用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。

22.盐酸纳洛酮注射液[药典]NaloxoneHydrochlorideInjection[药典]主要成份相关链接:盐酸纳洛酮本品为无色澄明液体。本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于以下几方面:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。3.解救急性乙醇中毒:可使患者清醒。4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,有诊断价值。5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。1ml:0.4mg常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15分钟后再肌注10μg/kg。或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除过程中,可试用小剂量美沙酮(每天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的。本品不良反应少见,偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。1.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋。表现为血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动。2.由于此药作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失,可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。3.心功能不全和高血压患者慎用。









































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