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高血压专家孙宁玲教授强调卒中发病风险大

孙宁玲教授作者简介

孙宁玲,女,医院心脏中心主任医师,教授、博士生导师。主要从事高血压及相关疾病的临床和基础研究工作。

兼任:中国医师协会高血压专业委员会副主任委员、总干事,中国高血压联盟副主席、常务理事,中华医学会老年医学分会第七届委员会老年心血管病学专业学组副组长,中华医学会心血管病学分会第八届委员会高血压病专业学组委员,北京医学会心血管病学分会第八届委员会《营养科建设与管理指南》专家委员会委员。

擅长治疗:高血压,冠心病,高血脂及其它心血管疾病的诊断和治疗。

中国每年新发脑卒中患者万,每年有80-万人死于中风,其致残率高达75%,复发率达41%。

引起脑卒中的因素中,高血压排在第一位,80%以上的卒中患者都有高血压。脑卒中可以说是高血压长期作用的结果。在降低卒中风险治疗中,控制好血压是第一位的,且高血压防治必须走“中国特色道路”。

血压控制很关键

一般而言,60岁以上、80岁以下患者,血压值应小于/90mmHg。但美国《JNC8指南》提出了新的概念,60岁以上患者目标血压小于/90mmHg。收缩压为-的血压目标,我们应该如何选择还有待思考。但应该明确,不同的高血压患者应有不同的血压目标。

对于30-80岁,没有合并其他疾病的患者,推荐血压值小于/90mmHg;对于有卒中高危因素,合并其他疾病如冠心病等患者,期望血压值/80mmHg。高血压过去强调药物治疗,更应该注重早期发现和监测。在卒中一级预防中,要建立合理的高血压监测系统。

临床上,医生要对血压检测准确并进行广泛评估后才能进行治疗,并非查一次血压就可以的。而且仅仅诊室血压是不够的,现在提倡家庭自测血压,即还要有家庭血压、动态血压,这是一个防控治疗的一个要点。

饮食限盐很重要

除了血压监测,还要在日常中对高血压危险因素——钠进行控制。钠是食用盐的主要化学成分,易引发卒中、心血管疾病和肾脏疾病等,控盐是预防高血压的第一要务。

世界卫生组织推荐的盐摄入量是每日不超过6克。每天如减6克盐,成人收缩压将下降约5.5mmHg,高血压患病率下降7个百分点,可减少24%的中风和18%的冠心病。

如此以来,中国每年可避免36万人因中风和冠心病死亡。日本的限盐实践也证明控盐对卒中风险降低大有影响,每日摄盐量从18克降低到16克以后,日本的卒中发病率下降了80%。

中国一直存在高盐现象。中国有60%的高血压患者盐摄入量超过每日6克,近12%的患者摄入量超12克。这都是由于中国人“重口味”的饮食习惯造成的,食盐过量是中国主要的慢性病风险因素,我国控盐迫在眉睫。

此外,高血压患者防治还要







































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