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内科护理学复习资料16年下半年护理自考

内科护理学复习资料

内科一、名词解释

1.慢性阻塞性肺疾病:(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。多数由慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发展而来。诊断依据是以慢性咳嗽、咳痰伴逐渐加重的呼吸困难和肺气肿为体征。

2.冠心病:是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。

3.糖尿病:是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

4.慢性肾小球肾炎:是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。

5.急性心力衰竭:指由于急性的心脏病引起心排血量在短时间内显著,急骤下降,甚至丧失排血功能,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

6.上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。

7.白血病:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。。

8.机械通气:是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。它起支持作用以维持生命,并为基础疾病的治疗、呼吸功能的改善和康复创造条件。

9.心肌梗死:是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死,临床表现为胸骨后剧烈疼痛,心肌坏死标志物增高,特异性的心肌缺血损害的心电图改变。

10.肝性脑病:是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

11.慢性肾衰竭:是各种慢性肾疾病缓慢进展、恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。

12.慢性肺源性心脏病:由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

13.类风湿关节炎:是以对称性关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。而表现为受累关节疼痛、肿胀及功能下降,当炎症破坏软骨和骨质时出现关节畸形和功能障碍。

14.消化性溃疡:主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成主要与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关。

15.肺血栓栓塞症:为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺功能或其分支所致的疾病。以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。

16.急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血和尿淀粉酶增高为特点。

17.溃疡性结肠炎:是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,主要临场表现为粘液脓血便、腹痛,病程较长,多反复发作,多见于青壮年。

18.中毒:是由于有毒化学物质进入人体,达到中毒量产生损害全身性的疾病。

19.传染病隔离:在传染期内,将传染病患者或动物传染源与易感者分开,防止或限制病原体向易感者传播;同时对患者进行及时和适当的治疗,消除其传染性。

20.出血性疾病:是指正常止血功能发生障碍,造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。

21.心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止。

22.呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

23.肾盂肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性(AHR),通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,故亦称为充血性心力衰竭。

心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。

肝性脑病(hepaticencephalopathy,简称HE)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。

肥胖症:是指由遗传和环境等多种因素作用所引起的,以体内脂肪堆积过多和分布异常、体重增加为特点的慢性代谢性疾病。

二、简答题

1.COPD稳定期病人长期家庭氧疗目标、主要指征及操作方法。

答:稳定期病人长期家庭氧疗的目标是:时PaO2在60-65mmHg和(或)使SaO%,并且CO2潴留无明显加重。

主要指征是:PaOmmHg的患者。

操作方法是:一般采用鼻导管吸氧,氧流量控制在1-2L/分,每日吸氧时间≥15h/d。

2.简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。

答:冠心病的主要医患因素有:

(1)年龄:多在40岁以后易发生。

(2)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。

(3)血脂异常:与高胆固醇、高甘油三脂、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白较密切。

(4)吸烟:可造成动脉壁含氧量不足,促使动脉粥样硬化形成。

(5)高血压的发生率明显增高为正常的3-4倍。

(6)糖尿病(7)肥胖及体力活动减少者(8)遗传因素

硝酸甘油用药护理:

(1)发作时舌下含服或嚼碎后继续含服,3-5分钟仍不缓解可再服一次,对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者,遵医嘱静滴硝甘。

(2)监测血压及心率变化,静滴时注意控制滴速,并嘱患者不可擅自调节滴速,一面造成低血压。

(3)部分患者用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状,应告知患者是由于药物扩张头面部血管所致,以解除顾虑。

(4)第一次用药应避免站立体位,且剂量不宜过大。

(5)硝甘见光分解,应避光保存,最好6个月更换一次。

3.运动治疗对糖尿病患者的作用、选择运动方式、运动时间、运动强度。

答:运动对糖尿病人的作用是:减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,使血糖下降,甘油三酯和极低密度脂蛋白下降,有利于预防冠心病、动脉硬化等;改善血液循环与肌肉张力,防止骨质疏松;还可减轻患者的压力和紧张。

运动方式为:轻中度的有氧运动。有散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。

运动时间:一般每日坚持30-60分钟,每周至少运动3天,宜选择在餐后1小时,不宜空腹运动。

运动强度:因人而异,以运动后脉率应达到(-年龄),且不感到过度疲劳为宜。

4.慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。

答:(1)评估患者的营养状况,向患者说明目前纳差、恶心等症状是因肾衰引起的长期进食过少导致营养不良、抵抗力下降,出现感染甚至加速肾功能的恶化。

(2)与患者共同制定饮食计划。

①控制蛋白质摄入,一般摄入量为0.6-0.8g/(kg.d),并保证动物蛋白和植物蛋白的合理比例。

②保证足够热量,一般热量的供给为30kcal/(kg.d),其中30%-40%由脂肪供给,余下部分由碳水化合物供给。

③控制水盐的摄入:水肿、高血压和少尿者钠盐摄入应3g/d,液体摄入量一般为前一天的出量+每日基础补液量(约ml)。如患者尿量ml/d且无水肿,则无需严格限水。

④控制磷和钾的摄入,一般建议磷的摄入量应mg/d,蛋白质含磷量较高,应控制蛋白质的摄入。

(3)促进食欲:可通过改变饮食的口味和烹调方法来促进患者的食欲。

5.肝性脑病患者饮食护理要点。

答:(1)每日保持足够的热量,以碳水化合物为主要食物。昏迷不能进食者可鼻饲喂养,;不能排空时应停止鼻饲,改用深静脉滴注25%葡萄糖溶液维持营养,入液量限于1ml-2ml/d。需警惕低钾血症、心衰和脑水肿的发生。

(2)蛋白质的摄入:开始数日禁食蛋白质,避免氨基酸在肠道内分解产氨;神清后可逐渐增加蛋白质饮食,一期、二期开始数日限制蛋白质入量,在每天20g内,病情好转后每隔3-5天增加10g,逐渐增加至0.8-1.0g/kg.d),短期内不超过40-50g/d,首选植物蛋白质,因植物蛋白质富含支链氨基酸和非吸收性纤维,后者可促进肠蠕动,且被肠菌酵产产酸可加速毒物排出和减少氨的吸收。

(3)脂肪及维生素:脂肪可延缓胃的排空,宜少用;饮食中应有丰富维生素,尤其是维生素C、维生素B、维生素E、维生素K等;不宜用维生素B6,因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经的正常传导介质。

6.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。

答:使用洋地黄药物的护理:

(1)服用地高辛时,嘱患者如果一次漏服,则下一次不要补服。

(2)护士给药前先数心率,若60次/分不能给药。

(3)用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平。

(4)长期房颤的患者,使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。

(5)发现洋地黄中毒表现时及时通知医生共同处理。

应用利尿剂的护理:

(1)注意记录尿量及每日测体重,了解利尿剂效果。

(2)监测血清电解质变化情况。

(3)嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。

(4)经脉补钾时每ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g,且速度不宜过快。

(5)非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。

7.简述柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、长春新碱药物的毒副作用及护理

答:几种化疗药物的毒副作用:

柔红霉素和高三尖杉酯碱可有骨髓抑制、心脏毒性和消化道反应。

阿糖胞苷可有恶心、骨髓抑制及口腔溃疡。

长春新碱有消化道反应及末梢神经炎等毒副反应。

化疗药物的护理:

(1)静注药物时速度要慢以减轻对血管壁的刺激,药物不可注射在血管外或引起血管外渗。

(2)阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等可引起恶心、呕吐,严重者可遵医嘱予以镇吐剂。

(3)静点柔红霉素、高三尖杉酯碱时注意心率、心律变化,出现胸闷心悸时应做心电图并及时通知医生。

(4)长春新碱引起末梢神经炎,手足麻木感,嘱患者拿物品时不拿过热过冷物品;不要用暖水袋暖手,以免烫伤;并告诉患者停药后麻木感可逐渐消失。

8.简述急性CO中毒昏迷患者主要护理措施。

答:(1)按昏迷患者护理常规护理。定时翻身以防止压疮和肺炎,防治并发症。

(2)保持呼吸道通畅及給氧。

①平卧位,头偏向一侧,随时吸取口咽分泌物及呕吐物。

②给予髙浓度60%高流量吸氧8-10L/分钟,有条件可予高压氧。

③呼吸停止者应做人工呼吸,备好气切包及呼吸机。

(3)高热惊厥遵医嘱给安定静脉或肌肉注射,并给予物理降温,头部用冰帽,体表大血管处方冰袋。

(4)药物护理:脑水肿患者遵医嘱尽快静注20%甘露醇并按医嘱静点ATP、细胞色素C。

(5)意识清醒后应卧床休息,密切观察2周,可加强肢体锻炼。

9.简述哮喘患者健康教育的主要内容。

答:(1)树立信心,患者主动参与哮喘的长期管理,以免更好地控制哮喘。

(2)帮助患者识别过敏因素,针对性采用相应的措施。

①对花粉过敏者避免接触。

②保持居住环境干净,无尘、无烟;不用加湿的除臭剂;移去地毯;定期清理空调、床单、枕头等。

③避免香水、香的化妆品及及发胶。

④回避宠物,不用皮毛制成的衣物、被褥或枕头。

(3)充分休息,合理饮食,定期运动,情绪放松,预防感冒。

(4)按医嘱合理用药。患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及注意事项,出现副作用时立即就医。

(5)正确使用定量吸入器。

(6)自我监测病情,做好哮喘日记(哮喘日记录每日症状、用药及效果)。

(7)了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作,嘱患者随身携带止喘气雾剂。

10.COPD所致肺心病失代偿期病人吸氧的护理措施及依据。

答:失代偿期病人吸氧的护理措施是:给予持续低流量吸氧,氧浓度一般25%-35%,流量为1-3L/min,通常紧鼻导管吸氧,也可用面罩給氧,吸入的氧必须湿化。

其低浓度吸氧的依据是:慢性肺心病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,但吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂改善而解除对中枢的兴奋所用,结果使呼吸受抑制,CO2潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。

11.上消化道继续或再出血的观察要点。

答:(1)呕血或黑便次数增多,呕血由咖啡色转为鲜红色,黑便变为暗红色稀便,伴肠鸣音亢进。

(2)休克表现经输血后未见好转。

(3)血红蛋白持续下降。

(4)每小时尿量正常时,血尿素氮继续增高或再次增高。

有以上表现者出血说明仍在继续,应立即通知医生以便及时处理。

12.简述传染病护理工作的特点。

答:(1)执行严格的消毒、隔离制度和管理方法是传染病护理工作的重点。传染病院(科)的护理人员必须了解病原体的性质、传染流行过程的三个环节。掌握各种隔离技术和消毒方法,并向患者和家属做好宣教工作。

(2)密切观察病情变化。大多数传染病发病急骤、病情危重、柄滑块、并发症多,应以高度责任感密切、细致、准确地观察病情,及时发现病情变化,配合医生积极抢救患者生命。

(3)由于某些传染病具有季节性特征,故应需要根据传染病病种,在每次流行高峰前做好人员、病室及药品的准备工作。

(4)传染科护士不仅要参加治疗和护理患者,还要指导患者及家属和患者工作单位做好消毒、隔离工作,并要进行预防传染病的健康教育。

(5)传染科护士是传染病的责任报告人之一,应严格执行传染病报告制度,按《传染病法》流程进行上报。

13.清洁中段尿培养标本留取的注意事项。第页。

答:①在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取标本,以保证结果的准确性;②留取标准时严格无菌操作,肥皂水充分清洁外阴及尿道口;③留取清晨第一次的中段尿在1小时内送检做细菌培养,冷藏保存;④应保证尿液在膀胱内留存6—8小时,以保证细菌有足够的繁殖时间;⑤尿标本中勿混入消毒药液、患者的分泌物等。

14.简述留取合格痰标本的正确方法。第27页。答:要采集来自下呼吸道德分泌物,并防止外来污染。方法:①留取晨起第一口痰。②先用清水漱口三次。③用力咳出深部的痰液。④盛于加盖的无菌容器中。⑤尽快送检,一般不超过2h。⑥如患者无痰,可用生理盐水雾化吸入导痰。⑦痰标本采集迎尽可能在抗生素使用(或更换)前进行。

15.简述洋地黄中毒的临床表现。第71页。

答:①胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振等;②神经系统反应,为头痛、头晕、黄视绿视等;③心脏方面反应,可表现为引发的各种心律失常。

三、单选题

1.指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为D.2:1

2.支气管舒张剂中肾上腺素受体激动剂治疗哮喘是首选的B吸入

3.大量咯血是指D一次各血量大于ml

4.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因C电解质紊乱

5.下列对ARDS患者的护理错误的是D给予持续低流量氧疗

6.一老年患者以肺心病、II型呼吸收入院,入园第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施D减少白天睡眠时间和次数

7.患者,女,72岁,主诉因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,并长于夜间突然憋醒,坐骑后稍缓解,两肺不满湿罗音,医生诊断为左心衰竭。护士应给予患者的夕阳方式B2-4L/MIN低流量持续吸氧

8.稳定性心绞痛与不稳定性心焦绞痛临床表现不同点C胸痛发作频繁,疼痛持续时间可达30分钟以上

9.患者,男,59岁,冠心病5年,胸痛发作时经休息或含糊硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药物不包括A呋塞米

10.周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压/10mHg,今日心前区发生疼痛,如考虑为心绞痛,胸痛性质应B压迫、发闷或紧缩感

11.下列与原发性高血压发病相关的因素中,不包括B自身免疫缺陷

12.不稳定性心绞痛患者药物治疗病情不能控制,故作急诊冠脉介入治疗,术前医生给予血小板糖蛋白IIb/IIIa受体桔抗剂,该药物作用不妥的是C全身出血增加

林女士45岁,肝硬化病史15年,午饭后突然呕吐褐色物内容物,量约ml急诊入院

14.出血部位最可能在B食道下段及胃底

15.最易出现的并发症是C肝性脑病

16.急性胰腺炎患者应禁用的药物为A哌替啶

17.减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是A西咪替丁

18.肾病综合征的常见并发症是A肾功能不全

19.急性肾盂炎的女性,治愈出院时给予保健指导,其中错误的是D洗澡以盆浴为宜

20.引起慢性肾栓患者贫血最重要的原因B肾脏产生红细胞生成素减少

21.颅内出血的先兆表现不妥的是D全腹剧痛

22.急性白血病缓解后治疗的方法是B定期骨髓放射治疗

23.目前2型糖年病患者主要死亡原因为D心脑血管疾病

24.2型糖尿病基本病理生理特征D胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

25.系统性红斑狼疮患者最常见的心血管表现是A心肌炎

26.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为A胸膜炎

27.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括D震颤麻痹综合症

28.脑血栓形成的最常见原因是C高脂血症

29.甲型、乙型肝炎保护乙肝人群的措施不妥的是B对甲型肝炎患者密切接触者可静滴血浆白蛋白

30.艾滋病是有下列哪种病毒所引起的慢性传染病A人免疫缺陷病毒

1.对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS)的核心是D规划、全程

2.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,医院环境不适而不能入睡,护理措施不正确的是A给镇咳和镇静药,帮助入睡

3.慢性肺源性心脏病最常见的病因是BCOPD

4.结核菌素试验结果(+++)是指局部皮肤硬结变化为D硬结直径<20mm伴水泡

5.慢性肺源性心脏病发病机制是B右心后负荷加重

6.稳定型与不稳定型心绞痛临床表现不同点是D胸痛发作频繁,持续时间长可达30分钟或以上

7.心脏的血液供应主要来自于C冠状动脉

8.不符合房性早搏心电图特点的是D早搏后多有一不完全代偿间歇

9.按舒张压水平分级,Ⅲ级高血压是指舒张压B≥mmHg

10.硝酸甘油用药护理措施不妥的是D12个月应更换药物1次

11.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉,应立即采取措施是B停止抽液平卧观察血压

12.患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗是D近期有大手术史

13.引起急性胰腺炎最常见的原因是C胆道疾病

14.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是A西咪替丁

15.十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是D酸性药物或食物可促进食欲

16.治疗肝性脑病时灌肠应禁用A肥皂水

17.下列不是肝性脑病发病的诱因是B腹泻

18.上消化道出血的特征性表现是A呕血和黑便

19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是D感染

20.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是B鼓励多饮水

21.女性,29岁,孕6月余,今晨起发热,体温39.5℃,伴有下腹部不适及排尿烧灼感,查体肾区叩击痛(+)查血常规白细胞计数升高,尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”,该患者发病的易感因素是D女性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病

22.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A尿常规示白细胞管型

23.颅内出血的先兆表现不妥的是D全腹剧痛

24.疑似白血病患者为确诊应作下列哪项检查B骨髓检查

25.目前Ⅱ型糖尿病患者主要死亡原因为D心脑血管病

26.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是C双面颊部蝶形红斑

27.脑血栓形成的最常见原因是A脑动脉粥样硬化

28.男,23岁,患糖尿病5年,一直注射胰岛素治疗,进3天咳嗽咳黄痰伴低热,1天来口渴、多尿,恶心,呕吐,呼吸快而深,且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是C酮症酸中毒

29.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性DHbsAg(+)、HbeAg(+)

30.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是C肺间质病变

31.类风湿性关节炎最早出现的症状是B关节痛

32.热射病需要积极抢救降温速度决定预后,要求1h内直肠温度降低适宜的是C37.8-38.9℃

33.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为A青霉素

1.大量咯血是指D一次咯血大于ml

2.不稳定型心绞痛患者经药物治疗病情不能控制,医生决定作急诊冠脉介入治疗,术前给予口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,指出是下列哪种药物C阿昔单抗

3.护士指导患者使用雾化吸入器时,不正确的是D吸入后尽可能屏气至少20秒,然后再缓慢呼气

4.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是C肺功能

5.发生Ⅱ型呼衰时不可能出现A口唇樱桃红

6.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为C高血压、冠心病

7.下列与COPD发生发展有关的重要因素是D感染

8.周女士,65岁,肥胖。有高血脂史及高血压/mmHg,近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是B压迫、发闷或紧缩感

9.进行电复律治疗时,护士操作配合不妥的是B撤去心电监护仪

10.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A头24小时内

11.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察B血钾

12.下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰CPaOmmHg,PaCOmmHg

13.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是B疼痛-进食-缓解

14.下列属于肝性脑病前驱期的表现是C轻度性格改变和行为失常

15.急性胰腺炎患者应禁用的药物是D吗啡

16.不同病程阶段,溃疡性结肠炎患者均具有的症状是C腹泻

17.下列患者疑为急性胰腺炎,病程12天,此时最具有诊断价值的实验室检查是B尿淀粉酶测定

18.肾病综合征的主要并发症是C感染

19.我国慢性肾功能衰竭的最常见原因为A慢性肾小球肾炎

20.尿毒症最早出现的症状是A厌食、恶性、呕吐

21.尿毒症患者必有的症状是C贫血

22.女性,35岁,缓慢性肾盂肾炎5年,现查内生肌酐清除率为50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐μmmol/L,判断其肾功能状况为C氮质血症期

23.急性白血病缓解后治疗的方法是A化疗和造血干细胞移植

24.人体吸收铁元素的主要部位是C十二指肠及空肠上段

25.Graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是D厌食、便秘

26.糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键B糖尿病教育

27.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是D抗核抗体

28.风湿性疾病的主要药物治疗不包括B血浆置换

29.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括D震颤麻痹综合症

30.中暑最常见的类型是A热衰竭

31.脑出血患者急性期处理首要的措施是C降低颅压减轻脑水肿

32.传染源不包括下列哪类C空气、飞沫、尘埃

1.下列对ARDS患者的护理错误是D给与持续低流量氧疗

2.肺动脉高压形成主要因素是A缺氧所致的肺血管收缩多

3.高血压病治疗目标及治疗原则下列不妥的是D血压达目标值后可停药

4.医院获得性肺炎最常见的致病菌是B革兰阴性球菌

5.缩唇呼气的作用是C防止小气道过早陷闭

6.与扩张型心肌病发病无关的因素是D遗传因素

7.交感神经对血液循环的调节不正确的是B副交感神经兴奋时使血压升高

8.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过C15分钟

9.患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病20年,近日受凉后咳粘脓痰,体:体温38.4℃,端坐位,唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干湿罗音,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键C静脉点滴广谱抗生素

10.下列关于哮喘的临床表现不正确的是B发作时呈吸气性呼吸困难

11.下列不属于门静脉高压临床表现的是C肝掌

12.护士指导患者使用吸入器正确的是B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入

13.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不超过C15秒

14.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是B腹水

15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是C胃镜检查

16.急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时过于保健指导其中错误的是D洗澡以浴盆为宜

17.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为D免疫介导炎症

18.慢性肾炎治疗的主要目的是B防止或延缓肾功能进行性减退

19.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素D长期应用抗血小板药物

20.患者男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽,自行服药效果欠佳,遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hbg/L,血BUN18.9mmol/L,Ccrml/min。导致该患者病情加重的诱因是C感染

21.缺铁性贫血的主要病因是D慢性失血

22.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A肝脏灭活雌激素的功能降低

23.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是D含氯消毒剂

24.爆发型或重症患者常见的并发症是A中毒性巨结肠症

25.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是B大脑和心脏

26.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是A粒细胞减少

27.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是C尿毒症

28.干燥综合征患者特征性皮疹表现为A紫癜样皮疹

29.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是

CCO可促进细胞色素氧化酶活性

30.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是D目前已有特效疗法

31.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是C抑制尿酸的合成

32.筛选早期糖尿病肾病的重要指标是A微量尿蛋白

33.引起上消化道大出血最常见病因是D.消化性溃疡

34.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是D增加味精和酱油等调味品,以促进食欲

35.下列最易发生慢性呼吸衰竭的疾病是B慢性阻塞性肺疾病

36.肝性脑病患者使用精氨酸目的是C.可促进尿素合成而降低血氨

37.患者,男性,45岁,身高cm,体重88kg,从事中等体力劳动工作,无烟酒嗜好。近1年来,常于提举重物时,出现心前区短暂的憋闷感,休息1~2分钟后可缓解,门诊检查示:心率74次/分,血压/80mmHg,空腹血糖5.9mmol/L;低密度脂蛋白升高;运动平板试验阳性,初步诊断为冠心病。该患者冠心病临床分型属于B.心绞痛型

38.患者,女性,51岁,风湿性心脏瓣膜病10余年,一直应用地高辛控制房颤。患者近日出现食欲下降,伴恶心、呕吐,1小时前感心悸伴大汗急诊入院,心率76次/分,律不齐,查心电图示:QRS波提前出现,形态宽大畸形,时限0.12秒,前无P波;T波方向与主波方向相反,其后有完全的代偿间歇。据此心电图可初步判断该患者发生了C.室性期前收缩

本期编辑:王锋原版著作,请勿转载

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长按







































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